水疱性類天疱瘡（BP）は、皮膚の表皮下部に炎症性水疱を伴うまれな自己免疫疾患です。それは本質的に慢性であり、自然寛解および悪化の傾向を伴って、数ヶ月または数年持続する可能性があります。
他の同様の病気である尋常性天疱瘡（PV）と混同しないでください。どちらも皮膚を標的とする自己免疫疾患ですが、PVは比較的一般的で、表皮上部に限定され、粘膜がより頻繁に関与し、水疱が破裂しやすく、致死率が高くなります。比較すると、BPは真皮と表皮の間に位置し、緊張した水疱は簡単に壊れず、粘膜の関与ははるかに少なく、治療に適していますが、高齢者や衰弱した人々にも致命的となる可能性があります。診断は、直接免疫蛍光検査（DIF）の皮膚生検と血清を使用した間接免疫蛍光検査（IDIF）の両方の疾患で確認できます。自己抗体デスモグレイン1および3はPV疾患を示しますが、抗BPA1および2の存在はBPの診断を確認します。
BPの標準的な治療法には、抗炎症薬と免疫抑制剤の使用が含まれ、水疱とびらんを軽減および治癒し、可能な限り最小限の薬を継続して使用して再発を防ぎます。抗炎症薬にはコルチコステロイド、テトラサイクリン、ダプソンが含まれ、免疫抑制薬にはアザチオプリン、メトトレキサート、ミコフェノール酸モフェチル、シクロホスファミドが含まれます。ドキシサイクリンは、プレドニゾンと比較して、より効果的であり、副作用が少ないことがわかっています。ほとんどの患者は、約6〜60か月の治療で長期寛解を経験します。
BPに関連する死亡率のほとんどは、治療に使用される薬剤の長期使用による副作用によるものです。ステロイドは、高血圧、心臓病、糖尿病、消化性潰瘍、および骨の菲薄化を悪化させる可能性があります。 BPは主に高齢者に影響を与えるため、ほとんどの患者はすでに併存疾患などの病気にかかっています。局所的な皮膚病変は、経口ステロイド療法の副作用を回避するために、強力な局所コルチコステロイド軟膏と抗炎症薬を使用して治療することができます。難治性の患者は、リツキシマブによる生物学的治療の恩恵を受ける可能性があります。
アーユルヴェーダの漢方薬は、治療が長期使用に対して安全であり、病気からの長期または永続的な寛解を効果的に提供できるため、BPの管理において明確な役割を果たします。 BPはPVとは完全に異なることが上記で説明されていますが、皮膚の関与の部分は両方の疾患で異なるため、両方の疾患のアーユルヴェーダ治療ガイドラインとプロトコルはほぼ同じです。これは、今日まで、影響を受けた皮膚の異なる層に基づく異なる治療アプローチがないためです。
血圧のアーユルヴェーダ治療には、皮膚、皮下組織、毛細血管、血液、血管に直接作用する漢方薬の使用が含まれます。これは自己免疫疾患であるため、治療は、炎症、アレルギー、慢性感染症、解毒、欠陥組織または機能不全組織の強化と若返り、および免疫の段階的な調節を管理することを目的としています。病気が徐々に寛解期に移行するにつれて、フォローアップ治療には、ラサヤナ療法としても知られる全身の全身の若返りの使用が含まれます。より良い予防のために、健康な体の代謝を活性化するだけでなく、同時に炎症、アレルギーの制御を提供し、真の体の免疫を徐々に構築するのを助けるこれらのハーブミネラル製剤が使用されます。
単純な経口ハーブ療法に適切に反応しない患者、またはプレゼンテーションに重度の関与がある患者は、アーユルヴェーダでPanchkarmaとして知られている体系的な解毒計画の対象となります。これらは、主治医の裁量により、単独でまたは組み合わせて投与することができます。 BPは主に高齢者に見られるため、解毒手順を実行する際には注意が必要です。再発性の局所的な皮膚病変、患部近くの静脈からの単純な瀉血、または数回の座位でのヒルの適用は、ほとんどリスクなしで劇的な結果をもたらす可能性があります。
いくつかの経口ハーブと一緒にハーブ軟膏を局所的に塗布すると、BPに冒されたほとんどの患者に利益をもたらす可能性があります。アーユルヴェーダ治療のために医師にアプローチするほとんどの患者に長期寛解を提供するには、通常、約4〜6か月のアーユルヴェーダハーブ治療で十分です。重度の自己免疫の関与は、ほぼ8〜12か月間の積極的な治療を必要とする場合があります。併存疾患の存在はさらに治療を延長する可能性があります。 BPの影響を受けたほとんどの人は、通常、アーユルヴェーダのハーブ療法でかなりの緩和と持続的な寛解を得ることができます。
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